Zahnersatz ab 2027: Der Festzuschuss sinkt auf 50 Prozent

Ja. Für alle Festzuschüsse, die die Kasse vor dem 1. Januar 2027 bewilligt, gelten die bisherigen Sätze von 60, 70 und 75 Prozent (§ 55 Abs. 6 SGB V in der ab 2027 geltenden Fassung). So steht es im GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz vom 24. Juli 2026, verkündet am 29. Juli 2026; die Kürzung selbst tritt am 1. Januar 2027 in Kraft.

Entscheidend ist der Tag der Bewilligung. Ein Plan, der im Dezember eingereicht, aber erst im Januar bewilligt wird, fällt unter die neuen Sätze. Umgekehrt muss die Behandlung nicht mehr 2026 fertig werden: Der bewilligte Festzuschuss wird gezahlt, wenn der Zahnersatz innerhalb von sechs Monaten in der bewilligten Form eingegliedert wird (Bundesmantelvertrag Zahnärzte, Anlage 2 Nr. 6).

Zwei Grenzen gibt es. Bewilligt wird nur, was nötig ist: Die Kasse bewilligt Festzuschüsse bei bestehender Versorgungsnotwendigkeit — einen Plan auf Vorrat gibt es nicht. Und ändert sich der Befund oder die geplante Versorgung, braucht es einen neuen Heil- und Kostenplan, über den die Kasse neu entscheidet (BMV-Z Anlage 2 Nr. 6). Fällt diese Entscheidung ins Jahr 2027, spricht der Wortlaut des Gesetzes für die neuen Sätze — fragen Sie im Zweifel bei Ihrer Kasse nach.

Für das Implantat selbst zahlt die Kasse nichts. Implantologische Leistungen gehören nicht zur Kassenleistung, außer in seltenen, besonders schweren Ausnahmefällen, die der Gemeinsame Bundesausschuss festlegt (§ 28 Abs. 2 SGB V). Auch für Implantataufbauten und Verbindungselemente gibt es keinen Festzuschuss (Festzuschuss-Richtlinie, Teil A Nr. 7).

Bezuschusst wird die Krone oder Brücke auf dem Implantat. Bei der ersten Versorgung zahlt die Kasse den Festzuschuss für die Lücke, wie sie vor dem Implantat bestand (Teil A Nr. 6). Fehlt ein einzelner Zahn zwischen eigenen Zähnen, ist das der Zuschuss für eine Brücke — ohne Bonusheft 552,96 Euro bei Bewilligung bis Ende 2026 und, mit den Beträgen 2026 gerechnet, 460,80 Euro bei Bewilligung ab 2027.

Weil sich der Zuschuss nach dem Befund richtet und nicht nach der gewählten Versorgung, sinkt er bei Brücke und Implantat um denselben Betrag. Beim Implantat ist nur die Rechnung höher: Den Unterschied tragen Sie selbst oder, soweit vereinbart, Ihre Zahnzusatzversicherung.

In aller Regel nicht. Die meisten Zahntarife schließen Behandlungen aus, die vor Vertragsbeginn angeraten, geplant oder begonnen waren, und die Gesundheitsfragen im Antrag fragen genau danach — was Sie wissen, müssen Sie angeben (§ 19 VVG). Nach den Musterbedingungen der privaten Krankenversicherung ist eine begonnene Behandlung ein Versicherungsfall vor Vertragsbeginn, für den nicht geleistet wird (MB/KK § 1 Abs. 2, § 2 Abs. 1).

Ausnahmen gibt es: Einzelne Sondertarife leisten auch für Zahnersatz, der schon geplant oder begonnen ist — mit engen Grenzen, etwa nur in Höhe des Kassenzuschusses. Rechnet ein solcher Tarif mit dem Festzuschuss, sinkt seine Leistung ab 2027 mit. Hinzu kommt je nach Tarif eine Wartezeit: Für Zahnbehandlung und Zahnersatz darf sie bis zu acht Monate betragen (§ 197 VVG). Verzichtet ein Tarif darauf, sind angeratene Behandlungen damit noch nicht versichert — das regeln die Bedingungen gesondert.

Sinnvoll ist der Schutz vor allem für das, was noch nicht absehbar ist. Die Kürzung vergrößert die Lücke, die bei künftigem Zahnersatz bleibt. Ob sich ein Tarif für Sie rechnet, hängt vom Beitrag, von der Zahnstaffel und von der Versorgung ab, die Sie sich wünschen.