Beihilfe Hessen: Was sie bei Brille, Heilpraktiker und Zahnersatz zahlt

Beim Zahnersatz trennt die Beihilfe zwei Teile der Rechnung. Das Honorar des Zahnarztes ist nach der Gebührenordnung für Zahnärzte beihilfefähig — bis zum Schwellenwert, dem 2,3-fachen Satz, und darüber nur, wenn die Rechnung besondere Umstände schriftlich begründet (§ 5 Abs. 1 HBeihVO, § 5 Abs. 2 und § 10 Abs. 3 GOZ). Mehr als den 3,5-fachen Satz, das obere Ende des Gebührenrahmens, erkennt die Beihilfestelle nicht an, auch wenn Sie mit dem Zahnarzt mehr vereinbart haben.

Die Kosten für Zahntechnik, Edelmetalle und Keramik — also Material und Labor — sind nur zu 50 Prozent beihilfefähig (Anlage 2 Nr. 1). Von dieser Hälfte erstattet die Beihilfe Ihren Bemessungssatz. Bei einem Bemessungssatz von 50 Prozent trägt sie damit ein Viertel der Material- und Laborkosten.

Implantate erkennt die Beihilfe für zwei je Kieferhälfte an, mehr nur bei bestimmten Befunden wie großen Kieferdefekten; Implantate, die Sie ohne Beihilfe selbst finanziert haben, zählen dabei nicht mit (Anlage 2 Nr. 3). Einen Heil- und Kostenplan verlangt die Beihilfestelle beim Zahnersatz nicht, auch nicht bei umfangreicher Behandlung; nur bei Kieferorthopädie muss einer vorliegen, spätestens mit der ersten Rechnung. Eine Wartefrist nach dem Dienstantritt gibt es seit dem 24. November 2021 nicht mehr. Sind Sie gesetzlich versichert, rechnet die Beihilfe die Kassenleistung einschließlich des höchstmöglichen Festzuschusses an (Anlage 2 Nr. 4).

Die beihilfekonforme Restkostenversicherung ergänzt den Bemessungssatz der Beihilfe; beide zusammen sichern höchstens 100 Prozent ab. Nach der Beschreibung des PKV-Verbands setzt sie auf den Leistungen der Beihilfe auf, erweitert sie aber nicht. Was die HBeihVO gar nicht oder nur bis zu einem Höchstbetrag anerkennt, zahlt der Restkostentarif höchstens mit seinem eigenen Prozentsatz und nur nach seinen Bedingungen. Den Rest tragen Sie — etwa bei der Brillenfassung, bei einer Heilpraktikerrechnung über Anlage 4 hinaus oder bei der nicht beihilfefähigen Hälfte der Laborkosten.

Ein Beihilfeergänzungstarif ist eine private Zusatzversicherung für genau diese Lücken. Er bietet Schutz für Leistungen, die die Beihilfe nicht erstattet; der PKV-Verband nennt als Beispiele Wahlleistungen, besseren Zahnersatz und Heilpraktikerleistungen. Was ein Tarif im Einzelnen zahlt, regeln allein seine Bedingungen. Chefarzt und Zweibettzimmer regelt Hessen gesondert über die Beihilfe — das steht auf unserer Seite zur PKV für Beamte in Hessen.

Für den Zeitpunkt wichtig: Die Öffnungsaktion der PKV für neue Beamte gilt für Ergänzungstarife nicht. Der Versicherer darf also wie bei jedem neuen Vertrag Gesundheitsfragen stellen, Zuschläge verlangen oder ablehnen. Für Versicherungsfälle, die vor Beginn des Versicherungsschutzes eingetreten sind, leistet er nach den Musterbedingungen des PKV-Verbands nicht (§ 2 Abs. 1 MB/KK 2009; der einzelne Tarif kann das in eigenen Bedingungen regeln), und für Zahnersatz darf er eine Wartezeit von bis zu acht Monaten vereinbaren (§ 197 Abs. 1 VVG). Für eine Behandlung, die schon begonnen hat oder vor Ablauf der Wartezeit ansteht, kommt ein Ergänzungstarif deshalb zu spät.

Der Leistungskatalog der Beihilfe Hessen ist die Hessische Beihilfenverordnung mit ihren fünf Anlagen: ambulante Psychotherapie (Anlage 1), Zahnbehandlung (Anlage 2), Hilfsmittel einschließlich Sehhilfen (Anlage 3), Heilpraktiker (Anlage 4) und Maßnahmen zur Herbeiführung einer Schwangerschaft (Anlage 5). Die geltende Fassung steht frei zugänglich im Bürgerservice Hessenrecht. Als letzte Änderung weist er am 25. September 2026 Artikel 12 der Verordnung vom 20. November 2024 aus (GVBl. 2024 Nr. 65).

Nicht in der Verordnung stehen die Höchstbeträge für ärztlich verordnete Heilbehandlungen wie Krankengymnastik oder Massagen. Sie legt das hessische Innenministerium per Bekanntmachung im Staatsanzeiger fest; die Beträge ab 1. Februar 2025 stehen in der Bekanntmachung vom 28. April 2025 (Staatsanzeiger 20/2025, S. 558).

Für Landesbeamtinnen und -beamte ist die Beihilfestelle des Landes beim Regierungspräsidium Kassel zuständig, mit Standorten in Kassel und Hünfeld. Auf ihrer Internetseite beantwortet sie häufige Fragen, auch zu Sehhilfen, Heilpraktikern und Zahnersatz, und stellt das Merkblatt sowie die Anlagen 2, 3 und 4 als PDF bereit; Anträge gehen auch digital über das eBeihilfe-Portal und die eBeihilfe-App. Das Merkblatt hat den Stand 24. November 2021 und ersetzt nach eigenen Worten nicht die Vorschriften — maßgebend bleibt die Verordnung. Wer nicht beim Land verbeamtet ist, erfährt bei seinem Dienstherrn, welche Stelle über den Antrag entscheidet (§ 17 Abs. 5 HBeihVO).

Für Bundesbeamte in Hessen gilt nicht die HBeihVO, sondern die Bundesbeihilfeverordnung. Die Beträge auf dieser Seite gelten für sie nicht.